
A férgek különféle típusai mindenhol megtalálhatók, az érintettek 80%-át a gyermekek teszik ki. A helminták vagy férgek (a görög parazita féreg szóból) alacsonyabb rendű férgek, amelyek az emberek és állatok testében élősködnek. Helminthiasisnak nevezett patológiákat okoznak. A WHO szerint minden évben a lakosság 50%-a megfertőződik a következőkkel: pinworms (1,2 milliárd ember), horogféreg (900 millió) és ostoros féreg (akár 700 millió ember).
Milyen típusú férgek léteznek? A mai napig több mint 400 emberben talált féregfajt azonosítottak. Az emberi férgek minden típusa 2 nagy csoportra oszlik: lapos és kerek (fonálférgek). A laposakat viszont galandférgekre (cestodes) és mételyekre (trematodákra) osztják. A cesztódákat galandférgekre és galandférgekre is osztják.
Tévhit az a vélemény, hogy az emberben a férgek csak a belekben élnek; a vérárammal az egész testben vándorolhatnak, és különféle helyeken megtelepedhetnek. A parazita férgek minden fajtája a gazdája költségén táplálkozik, és azt az életciklusa során felhasználja.
A férgek keringése a természetben
Fajuk megőrzéséhez a parazitáknak folyamatosan a külső környezetbe kell költözniük, elhagyva gazdájukat, és meg kell telepedniük az állatok szervezetében, közbenső gazdaként használva őket. Ebben a folyamatban a hordozók nagy jelentőséggel bírnak: mechanikus - ezek lehetnek rovarok, amelyek férgeket hordoznak a lábukon. A férgek nem élnek a rovarok testében.

Egy adott hordozó vagy köztes gazda - ebben a paraziták csak egy fejlődési cikluson mennek keresztül. A keringés során a férgek átvitelének módja számít:
- érintkezés - behatolás ép bőrön és nyálkahártyán (kampóféreg);
- táplálkozási.
A féregszaporodás sajátosságai
Az alsó férgek többnyire hermafroditák, de vannak nemi különbségekkel rendelkező férgek is - fonálférgek. Ha a helminták fejlődési ciklusuk során több gazdát cserélnek (néha akár 4-et is), akkor biohelmintáknak nevezzük őket. Ha csak egy tulajdonossal élnek, akkor geohelminták.
A férgek fejlődési szakaszai:
- Tojásstádiumok - a nőstény éretlen tojásokat rak, amelyek a külső környezetben érnek, majd szájon át visszatérnek az emberhez.
- A második szakasz az, amikor a lárva kikel a tojásból. Ez a folyamat a gyomor-bél traktusban történik. Az egész testben vándorol, ideális élőhelyet keresve. Miután megtalálta, tovább fejlődik felnőtté.
- A harmadik szakasz a felnőtt, amely ismét tojik. Megjegyzendő, hogy a férgek nem minden élőlényben fejlődnek ki, hanem csak a maguk számára megfelelőekben, azaz például a lárvákban, amelyeknek a gazdája patás állat, túlélik, ha bejutnak egy ragadozó testébe, de ott nem raknak tojást.
A helminthiasis típusai
Az emberekben előforduló helminták típusait élőhelyük szerint osztják fel: luminális és szöveti. Az első esetben a paraziták az üreges szervek lumenében élnek, leggyakrabban a belekben: ascariasis, trichuriasis, strongyloidiasis, teniarinchiasis és mások. A szövetek különböző szervek és szövetek vastagságában élnek. Milyen szerveket érinthetnek a férgek? Megtelepedhetnek és befolyásolhatják a hepatobiliáris rendszert, az agyat, a szemet, a nyirokcsomókat, a tüdőt, így a betegségeknek több neve is lehet:
- májkárosodás esetén - echinococcosis;
- agykárosodás - cysticercosis;
- nyirokcsomók - filariasis;
- tüdő helminthiasis - paragonimiasis;
- szöveti helminthiasis - a férgek neve szerint: trichinosis, schistosomiasis, filariasis, toxocariasis.
- szemészeti bélféreg fertőzések - amikor a paraziták a szemet érintik, és kifejezettebb kóros elváltozásokat okoznak a férgek lárvái és fejlődő szakaszai.
Élőhely
Parazita férgek találhatók az Északi-sarktól az Egyenlítőig, de a trópusokra jellemző férgeket nem diagnosztizálják az északi szélességi körök lakóinál. A lakosság helmintfertőzésekkel való fertőzöttségének mértéke az ország gazdasági szintjétől és az éghajlattól függ. A legelterjedtebb férgek a tűférgek, az orsóférgek és az ostorférgek. A fertőzés forrása a szervezet – a végső gazdaszervezet – lesz.

A férgekkel való fertőzés módjai:
- A táplálkozási út a mosatlan vagy légyfertőzött ételek fogyasztása, a hús nem megfelelő hőkezelése, nyers hal fogyasztása, forralatlan víz ivása, víz lenyelése tározókban úszva, ugyanazon kés használata nyers és főtt ételekhez.
- Fekális-orális terjedés: szennyezett háztartási cikkek, mosatlan kéz vécéhasználat után, érintkezés állatokkal.
- Átviteli út. Rovarcsípés útján terjed.
Háziállatok fertőzése
A kutyával való érintkezés során megfertőződhet galandféreggel, echinococcusszal, orsóféreggel és sertésgalandféreggel. A féregpeték a kutyák szőrén is előfordulhatnak, ráadásul ezeknek az állatoknak szokásuk, hogy séta közben mások ürülékét is megeszik. Macskáktól: ugyanaz, mint a kutyáknál, valamint macskamétely, csirkéktől - orsóférgek, embertől - gombóc, törpe és sertés galandféreg, kampósféreg.
Hogyan hatnak a férgek a testre?
A paraziták salakanyagaikkal, méreganyagaikkal és enzimjeikkel érzékenyítik a szervezetet, ami:
- allergia és mérgezés;
- a nyálkahártyák mechanikai károsodása tapadókorongokkal és horgokkal;
- a nagy férgek elzárhatják a bél lumenét.
- emellett a férgek megeszik a bejövő BZHU jelentős részét, ami vérszegénységet, vitamin-, mikroelem-hiányt, hipoxiát, alultápláltságot okoz;
- emésztési zavarok figyelhetők meg, a gyermekek pszichofizikai fejlődésében lemaradnak.
- Számos helminthiasis esetén krónikus mikrovérveszteség lép fel.
- a helminták rontják a meglévő patológiák lefolyását, elnyomják az immunrendszert, növelik a tuberkulózis és a rák kockázatát, csökkentik a védőoltások hatékonyságát.
A leggyakoribb férgek jellemzői
Hogyan néznek ki a hengeres férgek? Vágáskor kerek formájúak, ezért kapták a nevüket. A hengeres férgek saját jellemzőkkel rendelkeznek. Először is ez a rendkívüli állóképességük: 5 évig életben maradnak formaldehidben. Ezen túlmenően megkülönböztetik őket az egyszerű fejlődési ciklus, az emésztőrendszer egyenes cső formájában és a gyors szaporodás.
A pinworms enterobiasis-t (antroponotikus betegség, piszkos kezek betegsége) okoz. Úgy néznek ki, mint a kis fehér férgek 1 cm-ig (a hímek csak 3 mm-esek), a test vége enyhén hegyes. A vékonybél alsó részében és a vastagbél kezdeti részében élnek. Ezek kontaktférgek. A tojásrakás a végbélnyílás területén történik. A fejlődési ciklus 2 hétig tart, 1-2 hónapig élnek. Gyakoribb gyermekeknél. Fejhólyagok segítségével rögzítik a bélfalhoz. A nőstény pinworms esténként leereszkedik a végbélnyílásba, és itt rakja le a tojásokat. Ugyanakkor egy speciális folyadékot választanak ki, amely viszketést okoz. Egy gyerek megvakarja a fenekét, és önfertőzés következik be. A tojásrakás után a nőstények elpusztulnak. Az általuk okozott kár olyan enzimek felszabadulásával jár, amelyek irritálják a bélfalakat, és hozzájárulnak azok gyulladásához.

A hengeresférgek ascariasist okoznak. Ezek legfeljebb 50 cm hosszúak és 6 cm szélesek vöröses-fehér hengeres férgek. A hímeknek ívelt vége van. A hengeres férgek a vékonybélben élnek, de a lárvák aktívan vándorolnak az egész testben, életciklusuk eléri az egy évet. A féreglárvák a tüdőben élnek. Salakanyagaik mérgezést és bélelzáródást okoznak.
A paraziták geohelminták, vagyis a talajban fejlődnek ki és onnan jutnak el az emberhez. Hatalmas termékenységük jellemzi őket, akár napi 240 ezer tojás. A tojások nagyon erős háromrétegű héjjal rendelkeznek, és könnyen a talajba esnek. Itt oxigén, páratartalom és bizonyos hőmérséklet hatására lárvák képződnek bennük. Ez a folyamat a hőmérséklettől függően 2 héttől több hónapig tarthat. Egy ilyen érett tojás lárvával szájon át ismét bejut az emberbe. A lárva a belekben jelenik meg, és a véráram révén az egész testbe eljut. Kedvenc élőhelye a tüdő alveolusai, mivel oxigénhez jut, a lárva pedig aerob. A felnőttek anaerobok. A 3-4 mm hosszúságú lárva 4-5 nap múlva a hörgőkbe költözik, ami köhögést okoz. Köhögéskor lenyeli és visszamegy a belekbe, ahol érettségig fejlődik. A parazita életciklusa eléri az egy évet.
Az ostorféreg trichuriasis-t okoz, a fonálférgekhez tartozik, színe a szürkéstől a vörösesig terjed, eléri a 2-5 cm-t, éles, szőrszerű fejvége van, ezért kapta a nevét. A parazita a bélfalhoz tapad, és a gazda vérével és nyálkahártya szöveteivel táplálkozik. A vastagbélben és a vakbélben lakik, itt érik el a lárvák az ivarérettséget és naponta 3,5 ezer petét tojnak. A parazita életciklusa 4-5 év. A bélfal károsításával hozzájárulnak annak károsodásához: vakbélgyulladást, hasmenést, hasi fájdalmat, vérszegénységet okoznak. A helminták tojásai emberi ürülékkel kerülnek a talajba, ahol akár 2 évig is megmaradhatnak.

A Toxocara toxocariasist okoz. Ez egy sárgás féreg, amely hasonlít egy orsóféregre, de 15-20 cm hosszú. Ez egy biohelminth; az emberek a kutyáktól fertőződnek meg. Tojás formájában élnek. Az emberi bélben lárvák bújnak elő belőlük. Az egész testben vándorolnak, károsítják a belső szerveket és allergiát okoznak. A klinika súlyossága az immunitástól és a helminták számától függ. Napi tojásrakás - akár 250 ezer. Életciklus - akár 10 év.
A Trichinella spiralis trichinózist okoz, amelyet a helminthiasis közül a legveszélyesebbnek tartanak, mivel gyakran halállal végződik. A fonálféreg mindössze 5 mm hosszú. A fertőzés rosszul főzött sertéshús fogyasztása esetén következik be. A bélben lévő trichinella megtermékenyül, a lárvák vemhesek és a nőstény belsejében kelnek ki. Az egyik végén a nőstény a bélfalhoz tapad, és akár 2 ezer élő lárvát is kidob. Ezt a folyamatot ovoviviparitásnak nevezik, és 3-4 napig tart. A lárvák a véráramon keresztül jutnak el, és a harántcsíkolt izmokban telepednek meg, különösen a rágóizmokban, a szemmozgásban, a légutakban és a vállhajlítókban. A betegség súlyos: 2 héttel az invázió után has-, izom-, fej- és ízületi fájdalom, láz, arcduzzanat, mérgezés jelentkezik. Az izmokban egy hónap elteltével a lárvák spirál formájában kapszulázódnak, és 20 évig cisztaszerű állapotban maradhatnak anélkül, hogy elveszítenék életképességüket. 1,5 hónap elteltével a gyógyulás megfelelő kezeléssel megtörténik.

A horogféreg és a necator hasonlóak egymáshoz, ezért helminthiasisukat egy közös névvel látják el - horgosféreg. Legfeljebb 1,5 cm hosszúak és a duodenumban parazitálnak. A helminth gyakori, de ritkán észlelhető. A lárvák a talajjal érintkezve behatolhatnak a bőrbe. A fejlődési ciklus nagyon hasonló a hengeres férgekhez. A horogféreg a belekben él, és csak vérrel táplálkozik. Egy személy naponta 0,35 ml vért képes felvenni. Ezért jellemző a vérszegénység és a diszproteinémia.
A laposférgek lapított alakúak. Nincsenek nemi különbségeik; ők hermafroditák. Horgokkal és tapadókorongokkal rögzítik a belekhez.
A bika galandféreg egy galandféreg, amely taeniahrynchiasist okoz. Kicsi feje 4 tapadóval és 6 kampóval, valamint 1000 szegmensből álló szalagtesttel rendelkezik, amely eléri a 20 métert. A parazita egy biohelminth, a fertőzés a marhahúson keresztül történik, ahol a lárvái találhatók. Minden szegmens több százezer tojást tartalmaz. Kezelés nélkül a galandféreg akár 20 évig is parazitál az emberben. A vékonybélben él, tápanyagokat szív a test teljes felületén. Akár 10 évig is él.
A sertés galandféreg egy taeniasist vagy cysticercózist okozó galandféreg. eléri a 3-8 m-t és dupla horogperemű. Az életciklus 20-30 év. Bármilyen szervben élhet, és rosszul főzött sertéshússal is megtalálható. A ciklus hasonló a bullish galandféregéhez. Ennek a galandféregnek a szegmensei ki tudnak mászni a végbélnyílásból, itt a bőr felszínén szétrepednek és kijönnek a peték. A helmint a belekben élősködik, allergiát és gyomor-bélrendszeri problémákat okozva.
A széles galandféreg diphyllobothriasist okoz. A parazita több mint 10 m hosszú, lapos és széles. A biohelminth édesvízi halakon vagy rákféléken keresztül jut el az emberhez. A férgek több tíz éven át a vékonybélben élősködnek, a falához tapadva. 25 nap alatt a paraziták felnőtté nőnek. Vérrel táplálkoznak, hasmenést és hasi fájdalmat okozva.

Az Echinococcus egy biohelminth, egy kis galandféreg, legfeljebb 3-5 mm. Fején 2 horog- és balekkorolla van; a parazitának 4-5 szegmense van. Az utolsó a reproduktív rendszere. A szervekben legfeljebb 10 cm-es cisztákat képez (finnek), ahol a peték és a lárvák találhatók. A ciszták elpusztítják a környező szöveteket. Megrepedhetnek, majd toxikus sokk vagy több új ciszta alakul ki. A végső tulajdonos a farkas, a köztes gazdája az ember. Táplálkozás útján vagy háziállatokkal való érintkezés utáni fertőzés. A bélben a petékből lárvák (onkoszférák) válnak ki, és a véráram révén az egész testbe eljutnak. Általában a máj és a tüdő parenchymájában telepednek le, de a belekben is élnek. A cisztákat csak műtéti úton lehet eltávolítani.
A macskamétely májmétely, macskamétely vagy szibériai métely. Opisthorchiasist okoz. Lándzsa alakú, 1-2 cm hosszú és 2 mm széles, fején 2 szájszívó. Az embereket olyan fertőzött édesvízi halak fertőzik meg, amelyek féregpetékkel ettek meg egy csigát vagy rákfélét. Az ember a fő gazda. A parazita a vékonybél és az epeutak lumenében él. Az életciklus legfeljebb 20 év; egyedek ezrei parazitálnak egyszerre egy szervezetben. A betegség akut fázisát felső hasi fájdalom, láz, hányinger, izomfájdalom, hasmenés és kiütések jellemzik. Amikor a folyamat krónikussá válik, a hepatocholecystitis tünetei észlelhetők, és még a férgek kilökése után sem múlnak el.
A betegség lefolyása és tünetei
Az akut fázisban a tünetek lappangási időtől függően különböző időpontokban jelentkezhetnek, de leggyakrabban 2-3 hét után kezdődnek. A leggyakoribb tünetek: allergiás kiütések, lymphadenopathia, helyi vagy általános ödéma kialakulása, ízületi fájdalom és izomfájdalom. A tüdőbe vándorláskor köhögés, fulladásos roham, székletzavar (hasmenés), hányinger és hányás léphet fel.
A krónikus fázisban a tünetek a paraziták megtelepedésének szervétől és számától függenek. A főbb jellemzők a következők:
- gyakori viszketés az anális területen;
- fejfájás;
- szédülés;
- alvászavarok;
- puffadás;
- kiütés és viszketés;
- kimerültség fokozott étvággyal;
- ízületi és izomfájdalom;
- a bőr sárgasága;
- fáradtság.
- elhúzódó alacsony fokú láz jelentkezhet;
- kellemetlen érzés a köldöktájban vagy a jobb hypochondriumban;
- időszakos hányinger és hányás;
- bruxizmus;
- fásultság.
A páciens bőre sápadt, száraz, hajhullás, szemöldök, szempilla, törékeny köröm, fogszuvasodás, fogínyvérzés és rossz lehelet tapasztalható.
Diagnosztikai intézkedések és megelőzés
A diagnózis felállításához a végbélből és a perianális területről kaparást végeznek, és székletelemzést is végeznek. Ebben az esetben a férgek nagyon jól láthatóak mikroszkóp alatt. Vérvizsgálatot vesznek az eozinofilek és a fehérje egyensúly megállapítására. Megvizsgálható a köpet, a gyomor és a nyombéltartalom.
Az emberben előforduló helmintákat az állandó személyi és közhigiénia, a hús és hal megfelelő hőkezelése megakadályozza. Minden kisállat rendszeres állatorvosi vizsgálata és további kezelése szükséges.
























